无精症的介绍

无精子症是指射出精液内经常规分析及离心镜检等均未发现精子。临床上通常需连续3次或3次以上的精液检查才可确诊，而且每次精液检查至少间隔1周，同时还需排除不射精、逆行射精等情况。目前在临床上，在不孕不育夫妇的病因当中，男性因素约占50％，而在不育男性当中，无精子症患者约占5％~20％。

国内男性单侧睾丸的正常体积在12-25ml之间，内有睾丸供应血管、生精小管、睾丸间质等结构。睾丸表面覆以浆膜，深部为致密结缔组织构成的白膜，白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔。纵隔的结缔组织呈放射状伸入睾丸实质，将睾丸实质分为约250个锥形小叶，每个小叶内有1~4条弯曲细长的生精小管，生精小管在近睾丸纵隔处变为短而直的直精小管。直精小管进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网，生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质。睾丸网合并成15-20条睾丸输出小管与附睾相通。

精子产生于生精小管，经过直精小管、睾丸网、输出小管等结构进入附睾。精子在附睾内经过15-20天左右发育成熟并获得受精能力。经过附睾头、附睾体、附睾尾等结构进入输精管，通过输精管、射精管、男性尿道等结构排出体外。据此，无精子症患者根据输精管道是否存在梗阻，可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。