精液检查前须知

精液检查是评估男性生育力的最直接手段，一份合格的精液标本将为后续的各种助孕治疗措施提供重要的依据。下面，我们将介绍精液检查中需要注意的相关事项，以及就一些常见的问题作出解答。

1、关注精液样本的完整性，只有完整的精液样本才能给我们提供可靠的诊疗信息。

世界卫生组织建议通过手淫的方式取精，但现实中不少男性并无手淫习惯、甚至有厌恶感，或由于不熟悉手淫收集精液的过程、对陌生的取精环境不适应，难免取样遗漏或不充分，无法获取到完整的精液样本，精液检查的结果不准确、波动大。因此，我们提醒取精过程不顺利、有遗漏的患者朋友，请务必与门诊医生沟通，以免误判结果。中山大学附属第六医院生殖医学专科刘贵华

2、充分的休息，良好的取精状态。

由于精液的收集须要患者自己完成，所以，自身的休养状态对检查的结果非常重要。常有患者因为长期加班、就诊前连夜赶车、夫妇闹矛盾等导致取精时兴奋度不足，取精失败或精液量明显比性交时少，由此而得出的检查结果也会受影响；长期处于疲惫状态时，精子活力也将有所下降，因此，建议患者朋友取精前保持良好的休养状态。

3、适当的禁欲时间。

至于取精前须要禁欲多长时间，根据国内外大量研究表明，禁欲3-5天时精液的总体质量较好，因此我们建议验精前提早3-5天排精1次。即使不是为了检验，我们也建议男方定期排出精液（一般每周1-2次，通过性交或手淫均可），以保证精子有正常的更新，避免精液当中存在过多老化、甚至死亡的精子，既干扰检验的结果也影响受孕的成功率。

常用的精液检查项目及意义

检测项目检测意义精液常规分析精子数量、活力、液化时间等精子形态、顶体酶、DNA碎片评估受精能力，预测助孕结局，及胚胎发育情况
MAR、宫颈粘液穿透试验、PCT
有无免疫相关的不育因素
白细胞染色、支原体、衣原体、细菌培养
有无生殖道感染
精浆果糖、中性葡萄糖苷酶、AMH
评估生精功能，判断无精子症病因
精液洗涤
预测辅助生殖时，精液处理后的参数改变

常见问答

问：精液检查前，能吃早餐吗？

答：精液检查不受进食影响，并建议在舒适、而非饥饿状态下检查；不过如同时须要验血的话，则根据具体血液项目决定是否进食。

问：检查前须要提前多少天排精，憋的时间长一点会更好吗？

答：中青年男性，一般建议在精液检查前的2-7天排精1次，以3-5天最好，通过性生活或手淫排精都可以。禁欲时间过短（如昨晚性生活1次）可能降低取精时的兴奋程度，导致精液量或精子数减少；而禁欲时间过长，则可能导致精子活力明显下降，并不改善检查结果，超过7天未排精者原则上不作检查；长期不排精或性生活频率较少时，建议先将精液排出2-3次后再作检查。

问：取精时精液洒了一部分，还可以检查吗？

答：建议3-5天后重新留取样本检查，以免误判检查结果、浪费检查费用及时间，尤其是射精的前半段，遗漏后对结果干扰更大。

问：最近感冒了、昨晚熬夜或喝酒了，可以验精吗？

答：由于我们作精液检查是为了评估正常状态下的生育力水平，因此，建议患者在身心状态良好的情况下检查；感冒、熬夜、喝酒可能会降低取精时的兴奋程度，导致精液量或精子数减少、取精不充分，疲劳状态下检查的精子活力可能有所降低。

问：不习惯手淫取精怎么办？

答：可通过性生活体外射精或专门的取精套收集精液检查，需要接受人工受精或“试管婴儿”助孕时，建议助孕前先在我中心冷冻保存精液1份，以免助孕当天由于情绪紧张等原因无法取出精液、导致治疗无法完成；具体请向门诊医生咨询。

问：可以从院外把精液送过来检查吗？

答：可以。首先要求取样要完整，勿遗漏；其次要求尽快送检，一般半小时内，最长不超过1小时；第三，送达精液样本过程中注意盖好瓶盖勿使漏出或风干，一般常温保存、不需加热或冷冻，冬季天冷时宜贴身保管。

问：精液需要查多少次，以前在其他医院查过的还需要再查吗？

答：精液结果正常者，检查1-2次，结果异常者，须要检查3次或以上；建议就诊时带齐既往的所有检查结果以供参考，原则上须要在我院检查至少一次精液。

问：星期六、星期天可以检查吗？

答：在中山六院是可以的，但节假日收取样本的截止时间较早（一般在上午9点半前），而且不同项目的检查时间也有所不同，具体我们将在男科门诊病历第8页中说明，请患者留意。

问：精液检查后，多少天可以看结果？

答：初次精液检查或以往检查结果严重异常的患者，建议检查后二个小时取精液常规结果复诊；其他情况将视不同项目而取结果的时间不同，门诊医生会作相应解释，所有精液项目都将在1周后有结果。