显微取精是无精子症患者最后的希望吗？

无精症患者如果睾丸活检没有发现精子，也并不是仅有供精一条路可走，如果仍希望用自己的精子生育，也可以通过显微取精寻找精子――医生将睾丸切开，在显微镜直视下寻找精子并吸取，配合女方进行卵泡浆内单精子注射（即“第二代试管婴儿”）生育。北京大学第三医院男科赵连明

如果是由于“小睾丸”导致的无精症，睾丸穿刺难度较大，取得精子的概率较低，应用显微取精可提升找到精子的概率，比如“克氏症”的患者，找到精子的概率可能有50~60%；但对于睾丸大小正常的无精症患者，若穿刺没有发现精子，一般也不推荐做显微取精，他们找到精子的概率提升也很有限，尤其是穿刺时取得的睾丸组织量非常多时。当然，患者如果很希望用自己的精子生育，在穿刺后可以尝试做显微取精。在显微取精手术前需要通过睾丸大小、激素水平对患者情况进行综合评估，如果成功率较小，比如FSH等激素水平不正常，可以口服或注射药物，比如HCG、HMG，或者直接补充FSH等等，辅助提升精子量。根据患者睾丸大小，妻子年龄，夫妻双方可以接受的治疗时间等因素决定服药时长，一般来说可以治疗半年到一年之后手术。

一般来说，睾丸显微取精手术后要住院1~2天，很少会有不适情况，不影响性生活，也看不到瘢痕。

显微取精是获得精子几率最高的治疗方式，如果取精失败，大夫会根据术中情况（比如睾丸内生精小管发育情况等）评估患者是否适合再做。在此之间，建议患者进行自我调整，如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素（如接触油漆、放射线等），同时可以适当用药辅助治疗。但如果多次取精失败，就只能通过供精来进行试管婴儿了。