许多患者在体检或婚检时查出“无精子症”后,感觉不知所措,自己身体好好的,平时没有什么毛病,怎么会是无精子症呢?部分患者感觉天都塌掉了,失去了对生活的信心,甚至婚姻不和闹离婚的情况也时有发生,那么我们该如何面对无精子症呢?南昌市医学科学研究所附属医院生殖医学科田二坡
首先,我们要明白,男性精子是怎么产生的?
男性的精子是由男性的两个睾丸产生的,睾丸产生精子以后,要经过附睾成熟,然后有输精管道输送,最后和精囊共同开口在前列腺部位一个叫射精管的地方,精液的成分主要有精子和精浆两部分组成,精浆主要有精囊液、前列腺液等组成,这就好比池塘中的鱼跟水的关系,鱼就相当于精子,水就相当于精浆,因此,很多患者认为我每次射精都有精液射出,里面就一定有精子是不对的。
其次,我们就不难理解,对于检查发现无精子症的患者来说,有两种可能,第一种情况是睾丸生精功能障碍,也就是说睾丸不产生精子了,或者大部分生精小管不产生精子了,是我们临床上的非梗阻性无精子症(NOA)。第二种情况是睾丸产生精子功能正常,但产生的精子在向外输送的途中受阻,精子出不来,是我们临床上的梗阻性无精子症(OA)。
第三个问题,如何治疗无精子症?
对梗手术阻性无精子症来说,可以通过外科手术的方法复通,在手术的过程中还可以将精子取出来冻存,以备手术失败,还可以将冻存的精子用来做试管婴儿;对非梗阻性无精子症来说,可以通过显微取精的方法,试图在显微镜下找到精子,如果能找到精子,还可以做试管婴儿,约40-50%的非梗阻性无精子症可以通过显微取精的办法取到精子,从而做试管婴儿得到自己的遗传学后代,另一部分手术取不到精子的话还可以用精子库的精子做供精人工授精(AID),从而得到自己的后代。
第四个问题,得知自己患“无精子症”该怎么办?
不要怨天尤人,更不能自暴自弃,要冷静,到正规医院找专业医生进行系统检查及评估,明确无精子症的类型,是OA还是NOA,从而确定下一步的治疗方案。
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